Профилактика наркомании и формирование здорового образа жизни

 

2.1. Сущность и основные аспекты понятия «здоровье»

2.1.1. Современные определения понятия «здоровье»

Существует великое множество определений понятия здоровья. Строятся они на различных факторах, среди которых наиболее распространены следующие:

1) отсутствие болезни или дефекта;

2) способность выполнять физиологические и психосоциальные функции;

3) способность легко адаптироваться к условиям существования;

4) ощущение комфорта, благополучия.

Здоровье человека, как и болезнь, определяется биологическими и социальными условиями и факторами. Поэтому здоровье следует оценивать как гармоничное единение биологических и социальных качеств, обусловленных врожденно и приобретенных в процессе онтогенеза, а болезнь рассматривается как нарушение этого единства.

Зависимость болезней от социальных условий (условий и образа жизни, гигиенического режима, здорового питания и пр.) подмечена с древнейших времен. Гиппократ утверждал, что какова деятельность человека, его привычки, условия жизни, таково и его здоровье. Поэтому здоровье человека не может сводиться лишь к констатации отсутствия болезней, недомогания, дискомфорта; оно – состояние, которое позволяет человеку вести полноценную, не стесненную в своей свободе жизнь, полноценно выполнять свойственные человеку функции, прежде всего трудовые, вести здоровый образ жизни, т.е. испытывать душевное, физическое и социальное благополучие.

Функциональный подход соотносит состояние здоровья объекта с его способностью выполнять те или иные функции по обеспечению своей жизнедеятельности. При этом ощущение комфортности (психическое и душевное благополучие) будет являться следствием успешности выполнения функций, а социальное благополучие будет результатом выполненных усилий. Именно с этих позиций дано определение здоровья в Уставе ВОЗ: «Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов».

Данное определение здоровья можно дополнить другими:

1) здоровье  – неоценимое богатство человека, высокая морально-этическая, гуманистическая  ценность, одно из главных условий  счастливого бытия как для  каждого человека в отдельности, так и для целого народа;

2) непонимание  значимости здоровья для полноценной человеческой жизни – признак низкой общей культуры и медицинской грамотности; растрата здоровья – это не только потеря личного богатства, но и общественного.

Следовательно, здоровье – бесценный дар природы, но от человека и от общества зависит, насколько оно будет сохраниться или растратится.

2.1.2. Уровни и характеристики состояния  здоровья

Выделяют несколько уровней здоровья:

1) индивидуальное (отдельного человека);

2) групповое (здоровье населения города, области  и пр.);

3) общественное (характеристика одного из важных свойств, качеств, аспектов общества как социального организма).

Термин здоровье употребляется в разных значениях: как синоним нормы; состояния; наилучшего состояния организма.

Все определения здоровья основаны на довольно нечетких критериях, которые очень трудно измерить, и каждый из них не указывает на обозначение нормальности или аномальности, но все они отмечают определенные социокультурные границы, которые могут меняться в зависимости от конституционных особенностей организма.

Использование понятия здоровье в самых разных научных дисциплинах, направлено на решение их специфических задач, связано с введением в него великого множества самых разных смыслов и смысловых оттенков, которые, не могут быть полностью охвачены ни одной из существующих областей знаний.

Исследователи выделяют пять характеристик состояния здоровья:

1) уровень гармоничности и физического развития;

2) резервные возможности основных физиологических систем;

3) уровень иммунной защиты и неспецифической резистентности;

4) наличие или отсутствие заболевания, дефекта развития;

5) уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок, отражающих духовное и социальное здоровье.

2.2. Современная модель и компоненты  здоровья

Современная модель здоровья включает в себя несколько уровней:

1) медицинский  – содержит медицинские критерии  и характеристики здоровья, отсутствие болезней;

2) биомедицинский  – содержит все биологические  и медицинские признаки, определяющие здоровье как биологически нормальное функционирование организма; отмечается доминирующее значение биологических закономерностей в жизнедеятельности человека и его здоровья;

3) биосоциальный  – рассматривается здоровье через  социальные и биологические признаки в единстве с приоритетным значением социальных;

4) ценностно-социальный  – здоровье человека является  ценностью, необходимой предпосылкой для полноценной жизни, удовлетворения материальных потребностей и т.п.;

5) интегрированный  – включает медицинские, биологические, социальные признаки и факторы среды.

С позиций холистического подхода выделяют следующие компоненты индивидуально здоровья человека:

1) физическое здоровье – это состояние организма человека, характеризующееся возможностями адаптироваться к различным факторам среды обитания, уровнем физического развития, физической и функциональной подготовленностью организма к выполнению физических нагрузок. Его показатели – уровень и гармоничность физического развития; уровень физической подготовленности; уровень функциональной подготовленности организма к выполнению физических нагрузок; уровень адаптированности и способность к мобилизации структурно-функциональных резервов организма, обеспечивающих приспособление к  различным факторам среды обитания;

2) психическое здоровье – связано с личностью и зависит от таких личностных характеристик как эмоционально-волевая и мотивационно-потребностная, от развития сомасознания личности и от осознания ценности для личности собственного здоровья и здорового образа жизни;

3) социальное здоровье – связано с влиянием на личность общества и зависит от места и роли человека в межличностных отношениях, от нравственного здоровья социума.

Для согласования физического и психического здоровья нередко используется понятие биопсихосоциального как единства, уравновешивающего телесный, душевный и духовный пласты личности, поскольку психические свойства и качества личности не существуют вне системы общественных отношений.

Выделяют и другие компоненты здоровья:

4) репродуктивное здоровье – состояния полного физического, умственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию в психосоциальных отношениях в семье;

5) сексуальное здоровье – комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов сексуального существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви;

6) метаболическое здоровье отражает связь статуса питания и здоровья человека;

7) профессиональное здоровье – комплексная характеристика функционального состояния организма человека по физическим и психическим показателям, определяющим его способность к определенной профессиональной деятельности и устойчивости к неблагоприятным факторам, сопровождающим эту деятельность.

В обобщенном виде целостная модель индивидуального здоровья человека отражает как единство соматического (бессознательного) и психического (сознательного) и нравственного начал, оказывающих взаимное влияние друг на друга.

2.3. Показатели и группы здоровья

Показатели здоровья человека подразделяются на следующие группы:

1. Соматические (генетические – генотип, отсутствие дизмбриогенеза, наследственных дефектов; биохимические показатели биологических жидкостей и тканей; метаболические – уровень обмена веществ в покое и после нагрузок; морфологические – уровень физического развития, тип конституции (морфотип); функциональных – функциональное состояние органов и систем (норма, норма реакции, резервные возможности).

2. Психические (мыслительная, интеллектуальная, эмоционально-волевая сферы; тип темперамента; доминантность полушария; тип высшей нервной деятельности; тип доминирующего инстинкта).

3. Нравственные (социально-духовные – идеалы, целевые установки, нравственные ценности, уровень притязаний и реализации потребностей, степень признания и востребованности и т.п.).

4. Пограничные (клинические показатели – отсутствие признаков болезни).

Показателями здоровья человека являются:

1) нормальная реакция  организма на всех уровнях  его организации;

2) динамическое равновесие организма  в целом и его функций с  факторами среды;

3) способность  приспосабливаться к меняющимся  условиям среды.

С позиций нозологического подхода среди населения можно  выделить один класс здоровых людей и множество классов заболеваний. По состоянию индивидуального здоровья население можно отнести к следующим группам:

1) практически  здоровые;

2) имеющие  факторы риска;

3) находящиеся  в состоянии предболезни;

4) больные.

По функциональным возможностям организма можно выделить несколько иные группы населения:

1) условное  здоровье;

2) функциональное  отклонение;

3) пограничное  состояние;

4) хроническое  заболевание;

5) инвалидность;

6) полная  утрата функций;

7) смертельный  исход.

2.5. Классы функциональных состояний  организма

Донозологическая диагностика выделяет четыре класса функциональных состояний организма, соответствующих нескольким классам (уровням) здоровья и одному классу – болезнь (как результату срыва механизмов адаптации).

Индивидуальный аспект здоровья тесно связан с количественным подходом к его оценке и понятием нормы

норма – функциональный оптимум или состояние с достаточными адаптационными возможностями организма (Р.М. Баевский, 1979), которым соответствуют среднестатистические данные, связанные с самой природой биологического показателя, с его индивидуальной изменчивостью и спецификой.

Норма для любого показателя включает не только среднестатистическую величину, но и серию отклонений от нее. Она соответствует условиям среды, в которых находится человек, и не всегда совпадает со среднестатистическими показателями. Биологическим системам свойственна нестабильность, поэтому их индивидуальные показатели статично отражают текущее состояние организма. Различают четыре основных вида нормы:

• Статистическая норма описывается определенными пределами отклонения от среднего значения.
• Клиническая норма характеризует значения показателей у лиц проявлений заболевания.
• Идеальная норма отражает состояние людей, которые находятся в наиболее благоприятных условиях.
• Физиологическая норма указывает на сохранение достаточного уровня функциональных возможностей организма.

Понятие нормы включает в себя способность организма адаптироваться к определенным воздействиям факторов окружающей среды. Адекватность ответа организма на воздействие тех или иных факторов – один из важных компонентов нормы. Выделяют несколько функциональных состояний организма:

Донозологическое состояние: оптимальные адаптационные возможности организма обеспечиваются более высоким, чем в норме, напряжением регуляторных систем, что ведет к повышенному расходованию функциональных резервов организма, усилению энергоинформационного обеспечения его физиологических механизмов гомеостаза. В развитии функционального напряжения выделяют ряд стадий:

• преморбидные состояния: снижение функциональных возможностей организма, развиваются на фоне перенапряжения регуляторных механизмов  в виде двух стадий:

1) с преобладанием неспецифических  изменений при сохранении гомеостаза основных жизненно важных систем организма, в том числе сердечно-сосудистой системы;

2) с преобладанием специфических изменений со стороны определенных органов и систем, гомеостаз которых нарушен, но благодаря механизмам компенсации проявление заболевание может быть выражено или оно находится в начальной фазе, имеякомпенсаторный характер.

• срыв адаптации – состояние с резким снижением функциональных возможностей организма в связи с нарушением механизмов компенсации. В данном состоянии, как правило, наблюдаются различные заболевания в стадии субкомпенсации или декомпенсации.

Сдвиги физиологических показателей, как правило, не выходят за пределы клинической нормы при донозологических состояниях, поэтому при проведении диспансерных и профилактических осмотрах населения обычно остаются вне внимания врачей. Но при раннем выявлении начальных признаков заболевания могут быть применены специфические меры вторичной профилактики. И только срыв адаптации с развитием конкретных нозологических форм заболевания становится основанием для проведения лечебных мероприятий.

Задача специалистов заключается в том, чтобы перевести человека на более высокий уровень здоровья, используя все возможности для стимуляции защитно-приспособительных механизмов организма

2.6. Факторы, формирующие здоровье

Согласно исследованиям ВОЗ, индивидуальное здоровье современного человека обусловливают: примерно на 48-52% образ жизни, на 15–20% состояние окружающей среды, на 20% наследственность и на 8-10% деятельность органов и учреждений здравоохранение. Такое соотношение факторов, формирующих здоровье, относится к здоровью и нездоровью. При нездоровье эти факторы выступают в качестве факторов риска здоровья.

В целом все факторы здоровья можно условно объединить в 4 группы:

1) биологические – наследственность, пол, возраст,  конституция (тип телосложения, темперамент, тип высшей нервной деятельности и др.);

2) природные  – климатические, гелиофизические, антропогенное загрязнение окружающей среды химическими, физическими, биологическими и прочими агентами;