Влияние темперамента на развитие психосоматических расстройств у детей

 

 

ВЛИЯНИЕ ТЕМПЕРАМЕНТА НА РАЗВИТИЕ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ.

 

1.Введение.

    В настоящее время всё большую и большую распространённость приобретают психосоматические расстройства у детей и подростков: гипертоническая болезнь, язва желудка, бронхиальная астма, психическая анорексия и другие болезни. Они являются нарушениями деятельности различных органов и систем организма, происхождение которых в большей или меньшей степени связано со стрессами. Эти болезни являются доказательством существующей у людей взаимосвязи соматического и психического.

    На возникновение психосоматических расстройств влияет значительное число факторов, одним из которых являются личностные особенности. В детском возрасте характер активно формируется, многие его черты и свойства ещё не устоялись, поэтому у детей среди индивидуальных особенностей личности, способствующих возникновению психосоматических заболеваний в результате внешних воздействий, можно выделить темперамент. Такие его стороны, как низкий порог чувствительности к раздражителям, интенсивность реакций, трудности адаптации к новым впечатлениям с преобладанием отрицательных эмоций и другие, делают ребёнка очень чувствительным к стрессам. В тоже время активность, ритмичность физиологических функций, доступность и хорошая приспособляемость к новому, наряду с преобладающими ровным настроением и небольшой интенсивностью реакций на изменения в окружающей среде, препятствуют развитию заболевания. Трудно говорить о личностях, наиболее склонных к заболеванию той или иной болезнью. Однако у детей удаётся найти такие личностные особенности, которые наиболее часто в разных сочетаниях встречаются практически при всех психосоматических расстройствах.

    Профилактика этих расстройств возможна лишь при максимально ранней их диагностике и выявлении контингентов повышенного риска. Для того, чтобы своевременно выявлять таких детей необходимы знания о неблагоприятных факторах, влияющих на развитие психосоматических расстройств; о проявлениях данных болезней у детей разного возраста и при преимущественном поражении тех или иных органов и систем, о механизмах возникновения психосоматических расстройств в детско-подростковом возрасте.

 

 

2. Теоретическая  часть.

2.1.История становления типологии темпераментов.

    Человек издавна делал попытки выделить и осознать типичные особенности            психического склада различных людей, пытаясь свести всё их многообразие                      к малому числу обобщённых портретов. Действительно, всматриваясь в окружающих нас людей, мы иногда замечаем сходство в стиле их поведения, в способах выражения                         чувств, в гибкости и подвижности мышления. Обобщённые портреты,                            построенные на тех или иных основаниях, с глубокой древности связывали с типами темперамента. Надо заметить, что различение темперамента и характера не всегда чётко проводилось. Такого рода типологии были практически полезными, так как с их помощью можно было предсказывать поведение людей с определённым темпераментом или характером в конкретных жизненных ситуациях.

    В настоящее время под темпераментом понимается совокупность индивидуально-психологических свойств, характеризующих человека со стороны его динамических способностей.

     Выделяют 3 сферы  проявления темперамента: общую  активность, особенности моторной сферы и свойства эмоциональности. Общая активность определяется интенсивностью и объёмом взаимодействия человека с окружающей средой – физической и социальной. По этому параметру человек может быть инертным, пассивным, спокойным, инициативным, активным, стремительным. Проявление темперамента в моторной сфере можно рассматривать как частные выражения общей активности. К ним относятся темп, быстрота, ритм и общее количество движений. Когда говорят об эмоциональности как проявлении темперамента, то имеют в виду впечатлительность, чувствительность, импульсивность и т.д.

    Темперамент  – это те врождённые особенности человека, которые обусловливают динамические характеристики интенсивности и скорости реагирования, степени эмоциональной возбудимости и уравновешенности, особенности приспособления к окружающей среде.

    Слово «темперамент» произошло от латинского слова «temperamentum», означающего надлежащее соотношение частей, т.е. пропорцию. Наиболее ранняя из известных теорий темперамента была предложена ещё в VIII – VII вв. до н. э. древними китайскими учёными. Несколько позднее, в V в. до н. э., древнегреческий врач Гиппократ развил это учение, считая, что различия между людьми объясняются определённым соотношением различных жидкостей в их теле или преобладанием в организме одной из этих жидкостей. Так как жидкости в организме каждого человека смешаны непропорционально, то и развиваются различные заболевания. В дальнейшем от названий этих жидкостей произошло название темпераментов: сангвиник – от латинского sanguis – «кровь», флегматик – от греческого phlegma – «слизь», холерик от греческого chole – «желчь» и меланхолик – от греческого melas chole – «чёрная желчь».  Ещё позднее – во II в. до н. э. – исследования Гиппократа были продолжены врачом Клавдием Галеном. Он предположил, что между соотношениями жидкостей в организме человека и его особенностями поведения и психологическими свойствами есть определённая связь. Четыре из девяти выделенных им типов и в наше время рассматриваются как основные – это всё те же сангвиник, холерик, флегматик и меланхолик.

    Сангвиник в качестве основного имеет стремление к наслаждению, соединённое с лёгкой возбудимостью чувств и с их малой продолжительностью. Он увлекается всем, что ему приятно. Склонности его непостоянны, и на них нельзя слишком полагаться. Доверчивый и легковерный, он любит строить проекты, но быстро их бросает.

    Холерик, находясь под влиянием страстей, обнаруживает замечательную силу в деятельности, энергию и настойчивость, которые быстро воспламеняются от малейшего препятствия. Сила его чувств – гордость, мстительность, честолюбие – не знает пределов, когда    его   душа   находится   под  влиянием  страсти. Он размышляет мало и действует

быстро, потому что такова его воля.

    Флегматиком чувства овладевают медленно. Ему не нужно делать над собой больших усилий, чтобы сохранить своё хладнокровие. Для него легче, чем для других, удержаться от быстрого решения, чтобы обдумать его прежде. Он трудно раздражается, редко жалуется, переносит свои страдания терпеливо и мало возмущается страданиям других.

    Меланхолик в качестве господствующей наклонности имеет наклонность к печали. Безделица его оскорбляет, ему всё кажется, что им пренебрегают. Его желания носят оттенок грусти, его страдания кажутся ему невыносимыми и выше всяких утешений.

    С течением времени данные об этих типах темпераментов пополнялись, накапливались и подтверждали соответствие их реально наблюдаемым фактам, но оставались неясными основания подобной классификации. Первые попытки выявить их опирались на наглядно различимые признаки, связанные со строением человеческого тела. Этим, вероятно, можно объяснить появление конституционных теорий темперамента. Наиболее известная из них принадлежит немецкому психиатру Эрнсту Кречмеру, который обобщил наблюдения, накопленные антропологами и психиатрами. Согласно его концепции, между конституцией человека и свойствами его темперамента существует прямая связь. Вслед за Гиппократом и Галеном Кречмер выделил четыре конституциональных типа и дал им следующие описания:

    Лептосоматик (астеник) – человек с высоким ростом, хрупким телосложением, маленькими внутренними органами, уменьшенными поперечными размерами, плоской грудной клеткой, вытянутым лицом, длинным и тонким носом. У него плечи узкие, ноги длинные  и   худые. Люди такого типа склонны к заболеваниям дыхательной системы и

кожных покровов.

    Пикник – человек малого или среднего роста, с богатой жировой тканью, большими внутренними  органами,  толстыми  и  короткими верхними и нижними конечностями, он

тучен, с мягкими чертами лица, выпуклой грудной клеткой, большим животом, круглой

головой на короткой шее. Пикники чаще страдают заболеваниями органов имеющих полость (сердце, желудок и т.д.).

    Атлетик – человек с  высоким   или средним   ростом, пропорциональным   крепким

телосложением, с внутренними органами средней величины, хорошей мускулатурой, широким плечевым поясом, узкими бёдрами и выпуклыми лицевыми костями.  Склонны к заболеваниям костно-мышечного аппарата чаще вызванным внешними воздействиями.

    И, наконец, диспластик – человек, плохо сформированный, с неправильным телосложением (например, чрезмерный рост, непропорциональное телосложение).

  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Конституциональные типы по Э.Кречмеру

    

     С выделенными типами строения тела Кречмер определённым образом соотнёс разновидности  темперамента,   для  которых  предложил  свои   названия – шизотимик,

иксотимик и циклотимик.

   Астеническое телосложение имеет шизотимик. Он замкнут, склонен  к  колебаниям   эмоций от раздражения до сухости,  упрям,   малоподатлив к изменению установок и взглядов, склонен к абстракции, с трудом приспосабливается к окружению. Среди шизотимиков Кречмером выделены «тонко чувствующие джентельмены, идеалисты-мечтатели, холодные властные натуры и эгоисты, сухари, безвольные». 

    Атлетическое телосложение имеет иксотимик. Это спокойный, мало- впечатлительный человек со сдержанными жестами и мимикой, он отличается невысокой гибкостью мышления, трудно приспосабливается к перемене обстановки, мелочен.

    Пикническое телосложение имеет циклотимик. Его эмоции колеблются между радостью и печалью, он легко контактирует с людьми и реалистичен во взглядах. Среди циклотимиков Кречмером выделены «весёлые болтуны, спокойные юмористы, сентиментальные тихони, беспечные любители жизни, активные практики».

     Теория Э. Кречмера была очень распространена в Европе, а в США приобрела популярность концепция темперамента У. Шелдона. В основе взглядов Шелдона также лежит предположение о том, что тело и темперамент – это два параметра человека, связанных между собой. Структура тела определяет темперамент, который является его функцией. У.Шелдон исходил из гипотезы о существовании основных типов телосложения, описывая которые он заимствовал термины из эмбриологии. Им были выделены 3 типа: эндоморфный (из эндодермы образуются преимущественно внутренние органы); мезоморфный (из мезодермы образуется мышечная ткань); эктоморфный (из эктодермы развивается кожа и нервная ткань). При этом людям с эндоморфным типом свойственно относительно слабое телосложение с избытком жировой ткани; мезоморфному типу свойственно иметь стройное и крепкое тело, большую физическую устойчивость и силу; а эктоморфному – хрупкий организм, плоскую грудную клетку, длинные тонкие конечности со слабой мускулатурой. По У.Шелдону, этим типам телосложений соответствуют определённые типы темпераментов, названные им в зависимости от функций определённых органов тела: висцеротония (лат. viscera – «внутренности»), соматотония (греч. soma – «тело») и церебротония (лат. cerebrum – «мозг»). Лиц с преобладанием висцеротонии У.Шелдон называет висцеротониками, и далее, соответственно, соматотониками и церебротониками и считает, что каждый человек обладает всеми названными группами свойств. Однако различия между людьми определяются преобладанием тех или иных свойств.

Типы темперамента по У.Шелдону.
Висцеротония	Соматотония	Церебротония
Расслабленность в осанке и движениях Любовь к комфорту Медленная реакция Пристрастие к еде Социализация пищевой потребности Наслаждение от процесса пищеварения Любовь к компаниям, дружеским излияниям Социофилия (любовь к общественной жизни) Приветливость со всеми Жажда любви и одобрения окружающих Ориентация на других Эмоциональная ровность Терпимость Безмятежная удовлетворён-ность Хороший сон Отсутствие взрывных эмоций и поступков Мягкость, лёгкость в обращении и внешнем выражении чувств Общительность и расслаблен-ность под воздействием алкоголя Потребность в людях в тяжёлую минуту Ориентация на детей и семью	Уверенность в осанке и движениях Склонность к физической деятельности Энергичность Потребность в движениях и удовольствие от них Потребность в доминировании Склонность к риску в игре случая Решительные манеры Храбрость Сильная агрессивность Психологическая нечувстви-тельность Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) Отсутствие сострадания С трудом приглушаемый голос Спартанская выносливость боли Шумное поведение Внешний вид соответствует пожилому возрасту Объективное и широкое мышление, направленное вовне Самоуверенность, агрессивность под воздейст-вием алкоголя Потребность в действиях в тяжёлую минуту Ориентация на занятия юношеского возраста	Заторможенность в движениях, скованность в осанке Чрезмерная физиологическая реактивность Повышенная скорость реакций Склонность к уединению Склонность к рассуждениям, исключительное внимание Скрытность чувства, эмоцио-нальная заторможенность Самоконтроль мимики Социофобия (страх перед общественными контактами) Заторможенность в общении Избегание стандартных действий Агорафобия (боязнь открытого пространства) Непредсказуемость установок (поведения) Тихий голос, избегание шума Чрезмерная чувствительность к боли Плохой сон, хроническая усталость Юношеская живость и субъективное мышление Концентрированное, скрытое и субъективное мышление Устойчивость к действию алкоголя и других репрессантов Потребность в уединении в тяжёлую минуту Ориентация на пожилой возраст