Реабилитация инвалидов

      мелькание   и  другое),  в  малознакомой  обстановке;   необходимость

      использования   вспомогательных  средств в  учебе или на производстве:

      невосприятие  звуков  и  устной  речи  при  невозможности компенсации

      дефекта   слуха  адекватными  способами  (глухонемота  в  сочетании  с

      безграмотностью);

           20.4. значительное  нарушение  контроля  поведения - сохранение

      возможности   осознавать себя и ближайших  родственников, осуществлять

      личный  уход и элементарное самообслуживание  при неполном определении

      местоположения  и  времени,  затруднении справляться  с ситуацией вне

      дома,  идентифицировать  людей  и   объекты  в незнакомой обстановке,

      должным   образом  соблюдать личную  безопасность; сюда же относятся  и

      часто   повторяющиеся  пароксизмы кратковременного  нарушения сознания

      или  ориентации;

           20.5. значительное  нарушение  общения  - "обедненное" общение -

      возможность   общения только со знакомыми  людьми и на бытовом уровне,

      распад  других  устоявшихся  контактов   и невозможность установления

      новых  связей;

           20.6. невозможность  профессионального   обучения (переобучения)

      или   возможность  обучения  только  по  специальным  программам   в

      специальных    учебных    заведениях,   в   группах  для   инвалидов,

      индивидуально    на  дому,  потребность  в   специальных   средствах,

      программах  и  методах  обучения  и/или   в  помощи других лиц в  этом

      процессе (кроме глухих);

           20.7. полная  утрата  способности  к профессиональному труду или

      возможность   его  выполнения только в  специально созданных условиях:

      специально    организованных  предприятиях  (цехах,  участках)   для

      инвалидов;  специально  организованных рабочих  местах - на дому и на

      предприятиях  общего  типа  при  условии   их  оснащения   специально

      сконструированным    оборудованием,   приспособлениями,   исключения

      нормирования  труда.

           21. Значительно    выраженные   ограничения   жизнедеятельности

      возникают:

           при  патологии  висцеральной, нервной, эндокринной, сосудистой,

      костно-мышечной,  зрительной  систем,  когда   нарушения  их  функций

      достигают  значительно выраженной степени  (ФК-3);

           при  сочетании  умеренных  нарушений функций (ФК-2) двух и  более

      систем,  создающих  синдром  взаимного   отягощения  в  рамках  одной

      категории    жизнедеятельности  и  приводящих  к  значительному   ее

      ограничению;

           при выраженных психических расстройствах.

           22. Вторая    группа    инвалидности  определяется  также   вне

      зависимости   от  выраженности  ограничений   жизнедеятельности   при

      сомнительном  (несмотря  на  проведенные   лечение  и   реабилитацию)

      трудовом  прогнозе  и  противопоказаниях  к труду в связи с вероятным

      ухудшением  состояния здоровья. 

                                     Глава 5

                       ОПРЕДЕЛЕНИЕ III ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ 

           23. Основанием для определения  III группы инвалидности является

      умеренное      ограничение    жизнедеятельности,       обусловленное

      заболеваниями,  последствиями  травм  и   выраженными  анатомическими

      дефектами  и приводящее к социальной  недостаточности.

           24. К    умеренным    ограничениям   жизнедеятельности   (ФК-2)

      относятся:

           24.1. умеренное  ограничение   самообслуживания  - нуждаемость  в

      регулярной  (четыре  и  более  раз   в  месяц)  помощи  других  лиц в

      осуществлении   некоторых потребностей при самостоятельной  реализации

      других  повседневных потребностей;

           24.2. умеренное    ограничение   передвижения  -   передвижение

      ограничено  районом  проживания  и  характеризуется  медленным темпом

      ходьбы,  явными  изменениями  походки,  необходимостью использования

      вспомогательных    средств    при    ходьбе    вне  дома,   неполной

      медикаментозной   коррекцией  деятельности  систем,   обеспечивающих

      передвижение;  использование общественного транспорта  затруднено, но

      возможно  без помощи других лиц;

           24.3. умеренное  ограничение   ориентации  - частичное нарушение

      распознавания    окружающих    предметов,  обусловленное   умеренным

      нарушением  восприятия  зрительных  образов   или  резким  нарушением

      восприятия  слуховых сигналов, создающим необходимость  использования

      сурдосредств  или помощи сурдопереводчика;

           24.4. умеренное  нарушение  контроля  поведения  -   сохранение

      способности   осознавать себя, людей, предметы  и ситуацию в привычной

      обстановке  при  затруднении  интерпретации   взаимоотношений   между

      объектами   в незнакомой обстановке и  выработке адекватной реакции  на

      необычную   ситуацию, что позволяет больному  самостоятельно выполнять

      традиционную  повседневную  деятельность,  некоторые  виды освоенного

      профессионального   труда  в  обычных  производственных  условиях   и

      проходить   элементарное  обучение;  сюда  же  относятся   пароксизмы

      расстройства  сознания средней частоты;

           24.5. умеренное  ограничение   общения  -  "пониженное общение",

      затруднение    в    установлении  новых   контактов  при   сохранении

      устоявшихся,  общение с использованием невербальных  способов и помощи

      сурдопереводчика;

           24.6. умеренное  ограничение   обучения - возможность обучения  в

      обычных   учебных  заведениях  по  общим   программам  и  режиму, но в

      специальных   классах,  группах,  оснащенных  техническим средствами,

      необходимыми  для определенной категории инвалидов,  или обучения при

      участии  других лиц, кроме преподавателей;

           24.7. умеренное  ограничение   способности  к   профессиональной

      деятельности  -  необходимость  по  состоянию  здоровья значительного

      изменения    профессионального    труда,   выполняемого  в   обычных

      производственных  условиях;

           снижение  квалификации на 2 - 3  и  более разряда (свыше 25%) в

      связи   с  невозможностью  продолжать  работу в своей профессии или  в

      другой,  равной  ей  по  квалификации  (квалификационные  разряды  и

      соответствующие   им  проценты  оцениваются   в  соответствии с единой

      тарификационной  сеткой работников Республики  Беларусь);

           ограничение   объема  профессиональной  деятельности  в   своей

      профессии   в  связи  со  снижением   на 4 и более разряда (свыше  25%)

      категории  должности специалиста или уровня  управления руководителя;

           ограничение  продолжительности   рабочего  времени  (возможность

      работать  только неполный рабочий день);

           возможность  выполнять только  отдельные закрепленные виды  работ

      из  перечня должностных обязанностей;

           необходимость    оснащения   рабочего  места   вспомогательными

      приспособлениями  и другими техническими средствами.

           25. Умеренные ограничения жизнедеятельности  возникают:

           при    патологии    висцеральной,    нервной,      эндокринной,

      костно-мышечной, сердечно-сосудистой, зрительной систем, психической

      деятельности,  когда  нарушение  функции   любой  из  них   достигает

      умеренной   степени  (ФК-2)  или  при легком  нарушении функции (ФК-1)

      нескольких    из  указанных  систем,  создающих   синдром   взаимного

      отягощения  в рамках одной категории жизнедеятельности  и приводящих к

      умеренному  ее  ограничению,  при  легком  нарушении профессионально

      значимой  функции  (ФК-1), ведущем к невозможности  продолжения труда

      без   снижения  его  квалификации,  а  также  при  резко   выраженном

      нарушении  слуха (тугоухость III - IV ст.). 

                                     Глава 6

                  ПЕРЕЧЕНЬ АНАТОМИЧЕСКИХ ДЕФЕКТОВ, ПРИ КОТОРЫХ

                 ИНВАЛИДНОСТЬ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ БЕЗ  УКАЗАНИЯ СРОКА

                             ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ 

           26. Анатомические  дефекты, при  наличии которых устанавливается

      I группа  инвалидности:

           культи обеих нижних конечностей  на уровне бедер;

           культи  обеих кистей с отсутствием  всех фаланг четырех пальцев,

      включая   первые  или  более  высокие   уровни ампутации обеих верхних

      конечностей:

           двусторонний анофтальм.

           27. Анатомические  дефекты, при  наличии которых устанавливается

      II группа  инвалидности:

           культи обеих кистей на уровне:

           отсутствие всех фаланг четырех  пальцев, исключая первые;

           отсутствие всех фаланг трех  пальцев, включая первые;

           отсутствие   первого  и   второго  пальцев  с   соответствующими

      пястными  костями;

           отсутствие трех пальцев с  соответствующими пястными костями;

           указанные  выше  культи  кисти   одной  верхней  конечности  при

      ампутации  другой верхней конечности на  более высоком уровне.

           Культи обеих нижних конечностей  на уровне:

           культи стоп по Шопару;

           культи голеней, в том числе  и по Пирогову.

           Культя голени и более высокие  ампутации одной нижней конечности

      в   сочетании  с  отсутствием   всех  фаланг четырех пальцев  или более

      высокой  ампутацией одной верхней конечности.

           Экзартикуляция бедра.

           Экзартикуляция верхней конечности  в плечевом суставе.