Педагогические условия развития социальной активности студентов медицинского колледжа

-разработка и внедрение модели развития социальной активности студентов медицинских колледжей на основе здоровьецентрической парадигмы;

-обеспечение непрерывности в цепи «социальная активность медицинского колледжа — социальная активность педагогов - социальная активность студентов — социальная активность практикующих медицинских работников».2.2. Реализация педагогических условий развития социальной активности студентов на основе здоровьецентрической парадигмы в Тюменском медицинском колледже

Задача данного параграфа - описать практическую реализацию выделенных педагогических условий развития социальной активности студентов медицинского колледжа.

Практическую реализацию первого условия - интеграцию традиций отечественного здравоохранения и современных подходов к образованию и воспитанию мы видим в передаче опыта развития социальной активности при подготовке медицинских работников.

В частности нами заимствованы формы развития социальной активности, использовавшиеся в подготовке медработников Тобольской губернии:

проведение бесед студентами-вечерниками с коллегами, включающие элементы интерактивности (примеры бесед «Профилактика воздействия на организм химических загрязнителей воздуха производственной среды»);

привлечение чиновников и духовенства к вопросам здоровьесбережения населения и др. (например, вариантом современного меценатства является спонсорство).

Из отечественного опыта нами использованы практически все формы социальной активности медицинских работников: подвижничество, милосердие, волонтерство, общественная деятельность, просветительская деятельность, санитарно-просветительная работа, акции регионального и всероссийского уровней, создание центра молодежных инициатив, общественной деятельности в домах ребенка и др., благотворительные акции, организация и участие в создании движения «Милосердие», гигиеническое обучение и воспитание детей и взрослых и др.

Практическая реализация второго педагогического условия развития социальной активности студентов - формирование учебных групп, состав которых включает студентов разного возраста (подростковый, юношеский, зрелый) предусматривала: участие этих групп во внеаудиторных мероприятиях (конкурсы; акции; вечера отдыха, КВН, санитарно- просветительная работа, включающая выпуск санитарных бюллетеней, чтение бесед, лекций, участие в вакцинопрофилактике и др.).

Создание разновозрастных студенческих групп обеспечивает передачу витагенного опыта между одногруппниками; создание доверительных отношений; благоприятный психологический микроклимат; поддержание дисциплины; осознание некоторых подростковых, юношеских ситуаций через призму «взрослости»; создание неофициального института кураторства.

Реализация третьего педагогического условия развития социальной активности - использование в образовательном процессе медицинского колледжа технологий продуктивного обучения предусматривала применение всех обозначенных ранее в п.2.1. технологий:

когнитивные и креативные технологии обучения;

парацентрическая технология обучения;

деловые и ролевые игры;

проблемно-ситуационные проекты;

модульно-рейтинговое обучение;

технологии интерактивного обучения;

метод мозгового штурма и др.

Применение когнитивных и креативных технологий обучения позволяет: анализировать причины развития неотложных состояний, прогнозировать клинические ситуации, документально отражать динамику патологического процесса, планировать принципы сестринского ухода и др.

Пример учебной задачи, применяемой на практических занятиях по дисциплине «Сестринское дело в хирургии»

Пациент в настоящее время имеет травму нижней конечности после автокатастрофы, жалуется на бессонницу, потерю аппетита. В детстве перенес ревматизм (болезнь сердца и суставов). Неделю назад переболел гриппом, в настоящее время сдает экзамены (сессия). При осмотре раздражителен, неадекватен, в области правого голеностопного сустава припухлость, резкая болезненность, кровоподтеки. Задание:

Окажите первую неотложную помощь пациенту.

Составьте план сестринского ухода.

Когнитивные и креативные технологии обучения через методы эмпатии и смыслового видения развивают способность мыслить и понимать проблемы пациента с различных точек зрения, применяя не только разум, но и такие необходимые свойства личности медицинского работника как: сопереживание, стремление прийти на помощь, чувственная поддержка, интуиция и др.

Использование парацентрической технологии на занятиях специальных дисциплин способствует развитию социальной активности студентов при работе в группах.

Моделирование профессиональной работы медика в коллективе лечебно-профилактического учреждения посредством деловой и ролевой игры в принципе позволит лучше подготовить студента к оптимальной профессиональной деятельности. Иными словами, медицинские игры должны моделировать сложные проблемы, например «Управление здравоохранения».

Главное назначение деловых игр - уменьшить для студентов степень стресса неожиданности вероятных производственных ситуаций, т.к. «производственная сфера» медицинского работника - это пациент. И неожиданность ситуации для медика в сложных случаях оборачивается вполне реальной гибелью пациента.

Поэтому главное - это моделирование клинической работы медика и здесь наиболее оправданы клинические игры, смысл которых - создать максимально реальную модель профессиональной работы с пациентом.

В колледже, кроме медицинских сестер (специальность «Сестринское дело»), обучаются фельдшера (специальность «Лечебное дело», повышенный уровень образования) с правом самостоятельной работы (после окончания колледжа) на станциях скорой неотложной помощи, в фельдшерско- акушерских пунктах, здравпунктах промышленных предприятий и др. Для такой категории студентов, мы используем более сложные клинические задачи с элементами врачебной диагностики и тактики.

Игровая имитация врачебной деятельности широко доступна и целесообразна не только в условиях медицинского колледжа, но и в рядовой больнице и поликлинике. Медицинское образование построено на нозологическом принципе мышления и обучения, когда в основе темы лекции, практического занятия, экзаменационного билета лежит название нозологической единицы, т.е. собственно заведомо известный диагноз, например, рак легкого, язвенная болезнь желудка, болезнь Боткина и т.п. Смысл учебной игровой имитации заключается в том, чтобы воспитать у студента практическое умение безошибочной дифференциальной диагностики клинически сходных заболеваний, экономного установления достоверного диагноза и оптимального лечения больного в кратчайшие сроки. Если назвать клинические игры по нозологической единице, то никакой игры в принципе не получится, ибо уже из самого названия игры всем играющим заранее ясны диагноз и лечение. Принципиально важно подчеркнуть, что клинические игры, в основе которых лежит дифференциальная диагностика, а уже потом лечение, должны обязательно называться по ведущему клиническому синдрому или синдромокомплексу.

Например, не "острый инфаркт миокарда", а "больной с жалобами на боль в груди". Игра предусматривает только лечение той или иной нозологической единицы и призвана отработать у студентов оптимальную систему лечения при уже установленном диагнозе. Такую игру можно называть с указанием диагноза. Выше сказанное справедливо для клинических учебных игр. Очевидно, в медицине появляются игры не клинического характера. В подобных случаях название игры соответствует ее фактическому содержанию (защита годового отчета больницы, заседание МСЭК - медико- социальной экспертной комиссии и др.).

Но в медицине нужно учесть проблему редких больных. Клиницисты всех профилей знают, что многие болезни, предусмотренные учебной программой, встречаются редко и показать студентам реальных больных часто не возможно. И здесь учебная игра на эту тему компенсирует отсутствие больного.

Технология проблемно - ситуационного проекта использовалась нами при решении клинических ситуаций на практических занятиях блока специальных дисциплин «Сестринское дело в педиатрии», «Сестринское дело в терапии», «Терапия с курсом медико-социальной помощи» и др.

Примеры проблемных ситуаций:

Задачи с неопределенностью условий, то есть задачи, требующие поиска необходимой информации. Это вариант клинических игр. Например: каков прогноз и исход при несоблюдении правил кормления и режима питания новорожденного ребенка? Возможные осложнения?

Задачи с неопределенностью искомого. Ситуация, при которой необходимо выбрать оптимальный вариант. Например: каков оптимальный порядок действия при обработке рук медицинской сестры и одеванием стерильных перчаток перед оперативным вмешательством? Или, каков порядок действий медицинской сестры при оказании неотложной помощи при коллапсе?

Задачи с противоречивыми, частично неверными сведениями в условии. Например, пациент 7 лет, заболел. Озноб, высокая температура тела (38,6°С), головная боль, кашель. В анализе крови - лейкопения и снижение СОЭ (в данном случае показатели должны быть наоборот высокие). Предлагается анализ ситуации.

Задачи, предусматривающие лишь вероятные решения (пример с больным, у которого клинические симптомы могут указывать на диагноз — пищевое отравление, на самом деле возможна ангина).

Задачи с вероятным прогнозированием и резким уменьшением времени решения. Здесь возможна более высокая оценка за более быстрое время.

Задачи на обнаружение ошибки в предыдущем решении и т.д.

Также мы используем технологию модульно-рейтингового обучения. Данная технология способствует развитию социальной активности: студенты стали менее пассивно относиться к учебному процессу, зарабатывая свои баллы, проявлять заинтересованность и инициативу в жизнедеятельности колледжа. Примером служит разработанная система оценок на дисциплинах общепрофессионального курса «Анатомия и физиология человека», «Философские проблемы медицины», «Медицинская генетика» и др. Рейтинговая система позволяет студентам получить оценки «автоматом», досрочно сдать сессию и соответственно иметь больше свободного времени для общения и отдыха.

Использование технологии интерактивного обучения предусматривало включенность всех участников учебного процесса в разрешение (обсуждение) захватывающей ситуации.

Например, в начале занятия педагог обращается к студентам за «помощью» в определении диагноза соседского ребенка, имеющего высыпания на коже. Описывая сыпь, он сомневается в ее происхождении. Далее происходит обсуждение ситуации. Тем самым студент даже не догадывается о теме занятия. 

Данная технология развивает следующие качества студентов: стремление оказать поддержку, интерактивность, партнерство, проявление норм этики и деонтологии, демократические отношения в системах «студент- студент», «педагог- студент».

Кроме того, мы используем мозговой штурм при проведении занятий и внеклассных мероприятий (диспуты, дебаты, конференции, КВН, игра «Что? Где? Когда?» и др.), что способствовало самостоятельности принятия решений, стремление оказать поддержку, интерактивность, партнерство и др.

Другие продуктивные технологии представлены в приложении 2.

Практическая реализация четвертого условия - интеграция деятельности социальных институтов по развитию социальной активности включала взаимодействие деятельности медицинского колледжа с другими учреждениями для решения проблем развития социальной активности студентов медицинского колледжа.

ГОУ СПО Политехни ческий колледж

На образовательный процесс влияют социальные институты, входящие в ближайшее окружение медицинского колледжа. Рассмотрим на примере Тюменского медицинского колледжа рис.8.

 

iiiinmmiiimiiimnmmii Детский дом № 63

ПИШШЦЩЩПШИйЧ МОУ СОШ № 4, 5, 37; ДОУ

||1ШШШ11Ц|ШШШ1|1Ш|1| Оздоровитель	NN
ный центр
«Крепыш»

ШИШ  

finiiint[iiminii|iin||i ЛПУ г. Тюмени

Центр косметологичес- кой хирургии

 

Колледж искусств

Медицинский

колледж

nmummmmm Геронтоло гический

центр «Красная гжЗздика» >

inn  

mm  

Дом

ветеранов

Мемориальный комплекс воинам погибшим в боевых действиях

   >цнн|"ж7 ~ ~

Областной офтальмологический диспансер

Врачебно- физкультурный диспансер

Родильный ДОМ N9 2

Аптеки

 Рис.8 Интеграция деятельности колледжа с социальными институтами. 

Интеграция деятельности колледжа с социальными институтами включает совместное проведение мероприятий (всероссийские и региональные акции, благотворительность, обучение элементам взаимопомощи, спортивные мероприятия, разработка памяток, листовок, санбюллетеней, разработка и внедрение социальных программ и проектов и др.). Например, проведение совместных мероприятий колледжа с Домом ребенка в рамках проекта «Центр молодежных инициатив» таких как: «Подари свою игрушку детям», «Иммунизация детского населения против полиомиелита» и др. развивает социально активные качества студентов: проявление заботы о младших, сострадание, стремление оказать помощь и поддержку, нормы этики и деонтологии, демократические отношения в коллективе и др.

Практическая реализация пятого условия - разработка специальных курсов, направленных на развитие социальной активности студентов медицинского колледжа представлена разработанными спецкурсами «Я, Ты, Сообщество в здоровьесбережении нации», «Введение в современные социальные проблемы», Программой развития медицинского колледжа. Разработанная Программа развития колледжа и спецкурс «Я, Ты, Сообщество в здоровьесбережении наций» направлены на интеграцию социальной активности и здоровьесбережения. В основе обучения положен принцип здоровьецентризма, который ориентирует на учет природного потенциала каждого студента, сохранения его здоровья за годы обучения, формирования ценностного отношения к нему, целесообразному использованию здоровьесберегающих технологий.